L'enoxaparina sodica è un'eparina a basso peso molecolare utilizzata come anticoagulante per la prevenzione e il trattamento della trombosi venosa profonda o dell'embolia polmonare. L'enoxaparina sodica è una polvere bianca o biancastra, inodore, igroscopica, solubile in acqua, insolubile in solventi organici come etanolo e acetone. Ha una forte carica negativa in soluzione acquosa e può formare complessi molecolari con alcuni cationi. La soluzione acquosa è relativamente stabile a pH 7.
L'enoxaparina sodica è un preparato eparinico a basso peso molecolare che può aumentare il rapporto tra l'attività anticoagulante del fattore Xa e quello IIa a un valore superiore a 4, esercitando così forti effetti antitrombotici e alcuni effetti emolitici. Alla dose raccomandata non si è verificato alcun cambiamento significativo negli indicatori complessivi della coagulazione, nel tempo di aggregazione piastrinica e nel legame al fibrinogeno. Sebbene l'eparina a basso peso molecolare (LMWH) sia adatta a tutti i frammenti di eparina con un peso molecolare inferiore a 8000 Da, l'effetto di ciascun frammento dipende comunque dal peso molecolare. Uno studio che ha confrontato l’enoxaparina sodica (peso molecolare di 4000-6000 Da) con l’eparina non separata in vitro ha dimostrato che, in base ai rispettivi pesi molecolari, l’effetto inibitorio dell’enoxaparina sodica sulla trombina era ridotto di circa 5 volte rispetto all’eparina non separata. Studi in vivo hanno inoltre dimostrato che l’applicazione sottocutanea di eparina aumenta significativamente il tempo di tromboplastina parziale attivata (APTT) rispetto all’applicazione sottocutanea di enoxaparina sodica.
Il tempo di effetto massimo dell'iniezione sottocutanea di enoxaparina sodica è di 3-5 ore, con una durata di 24 ore e una biodisponibilità del 92%, a seconda dell'attività del fattore anticoagulante Xa. Studi sugli animali hanno dimostrato che l’enoxaparina sodica si aggrega selettivamente nei reni, nel fegato e nella milza, con un volume di distribuzione (Vd) di 6-7 L/kg. L'emivita media è di 4,5 ore (3-6 ore), con i pazienti anziani che hanno 6-7 ore e i pazienti con insufficienza renale che hanno un'estensione media di 1,7 volte. I reni rappresentano la via principale per l’escrezione dell’enoxaparina sodica, principalmente attraverso la filtrazione glomerulare.
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