1. Promuovere l'escrezione di sodio e acqua
I diuretici promuovono l'escrezione di sodio e acqua attraverso il loro effetto diuretico, riducono il volume del sangue, alleviano principalmente il precarico cardiaco e alleviano la congestione sistemica e polmonare.
2. Ridurre il postcarico cardiaco
L'effetto promotore dei diuretici sull'escrezione di Na+ riduce lo scambio inverso di Na+- Ca2+ nelle cellule muscolari lisce vascolari, migliora lo scambio positivo di Na+- Ca2+, riduce il Ca intracellulare2+ e porta ad una diminuzione della tensione della parete vascolare, della resistenza periferica, di una riduzione del postcarico cardiaco e di un aumento della gittata cardiaca.
3. Prevenire il rimodellamento miocardico
L’aumento dell’aldosterone nell’insufficienza cardiaca cronica può causare bassi livelli di magnesio e potassio, attivazione del sistema nervoso simpatico, inibizione del sistema nervoso parasimpatico e influenzare sinergicamente la struttura e la funzione del miocardio con l’angiotensina II.
